Saint-Étienne et alentours   DROITS SOCIAUX - SANTE / SYNDICALISME - MOUVEMENT OUVRIER

Etat de santé du CHU de Saint Etienne : résumé d’une discussion organisée par Couac




Couac, le journal d’enquête critique de la région stephanoise a débuté en octobre 2016 à l’occasion du forum pour le désarmement de la police et la démilitarisation des conflits à Saint Etienne.
Il est né d’un constat de manque d’une parole divergente par rapport aux médias locaux dominants et puis d’une envie d’aller gratter et approfondir les sujets qui nous animent. A l’occasion de la sortie du #6, nous avons voulu revenir sur les articles « Pris pour des Cpoms » et « Contentieux et contentions », en présence de personnels en lutte du pôle psychatrique de Saint-Étienne.


Présentation

Nicolas Moulin, infirmier en psychiatrie en service d’hospitalisation complète, syndiqué à la CGT et membre du CHSCT au CHU de St Etienne

Julie Colombet, infirmière en addictologie au CHU de Saint Etienne

Claudine Lyonnet, infirmière au service d’addictologie, syndiqué Force Ouvrière, membre et secrétaire du CHSCT du CHU de Saint Etienne

Isabelle Bouligaud, infirmière en pédopsychiatrie depuis 21 ans, a débuté dans le service du docteur Berger puis a travaillé à l’hôpital psychiatrique de St Jean Bonnefond puis en CHS à Marseille

J’ai essuyé les plâtre d’un diplôme en modification, c’était au moment de la réunification de la formation des infirmiers psy et des infirmiers généraux.

La visite d’une contrôleuse qui fait entendre des plaintes maintes fois répétées

En janvier dernier, Adeline Hazan, la contrôleuse générale des lieux de privation de liberté venait inspecter le secteur psychiatrique du CHU de Saint Etienne. Ses recommandations d’urgence, publiées le 1er mars 2018 [1], évoquent des « traitements indignes » dans l’accueil de patients hospitalisés – conséquences d’un « dysfonctionnement structurel ».
Ce rapport a été salvateur d’un certain point de vue car il a fait connaître des dénonciations que les travailleureuses essaient de porter depuis longtemps. Mais c’est dur d’entendre la façon dont les médias et leur lecteurices s’insurgent de façon virale et simpliste en réaction à des pratiques qui ont été observées sommairement. La réaction de la direction a été de modifier le service en urgence pour répondre au scandale médiatique alors même qu’elle reste sourde aux revendications des soignant’es exprimées depuis bien longtemps.

Une évolution inquiétante du management au sein des institutions hospitalières depuis plusieurs années...

Au CHU de Saint Étienne les patient’es qui arrivent à l’hôpital doivent obligatoirement passer par les urgences générales.
Les patients arrivent aux urgences générales puis il y a une consultation psychiatrique qui va déterminer si le’a patient’e doit aller en psy ou non. Ensuite le’a patient’e est redirigé’e soit sur les urgences psychiatriques soit sur son service de secteur.
S’il n’y a pas de place, les personnes vont être maintenues (jusqu’au passage de la contrôleuse, il arrrivait même qu’elles soient contenues par des liens sur leurs lits) au service d’urgence, parfois dans les couloirs faute de places, en attendant que le service psy puisse les recevoir. L’attente peut durer jusqu’à plusieurs jours.

Le fait que les urgences générales soient devenues la porte d’entrée principale pour les malades est un gros problème. En théorie, si quelqu’un’e se sent mal dans sa tête (même pour un truc léger), il existe des services d’urgence spécialisés en psychiatrie (les Centres médicaux psychologiques) mais ils sont de plus en plus débordés par le nombre de patient’es. Les délais d’attente pour avoir un rendez-vous sont déraisonnablement longs, du coup c’est vers l’hôpital que se tournent les patient’es – hôpital qui est, lui aussi, saturé.

Aujourd’hui, à l’hôpital on ne parle plus de patient mais d’argent, c’est devenu le critère. Si on revient à l’étymologie du mot « hôpital », il y a la notion d’« hospitalité », ce devrait être avant tout un lieu d’accueil pour des personnes en souffrance. Sauf qu’à l’heure actuelle, l’hôpital public français doit rembourser des emprunts toxiques qui ont été contractés jusqu’en 2025. Ça l’oblige à faire au moins 5 % de bénéfices sur chaque acte de soin.

On parle de faire des économies à l’hôpital mais ce sont toujours les patient’es qui payent ces économies de leurs souffrances.

On ne demande plus de quoi ont besoin les personnes pour être bien soignées, mais combien on peut avoir pour les soigner. Un’e patient’e arrive, on regarde dans le guide des pathologies [2], il est diagnostiqué comme relevant de telle ou telle pathologie et du coup les soignant’es se voient octroyé’es un certain quota d’heures et de moyens pour ce patient. Or chaque patient est différent et chaque mal-être se déclare différemment en fonction des moments et des personnes. C’est souvent au moment où un’e patient’e ne fait plus de crise que l’on pourrait commencer à faire un vrai travail psy, or avec ce nouveau système de paiement à l’acte (dit PAA), on rejette les personnes de l’hôpital dès que le traitement est terminé.

L’hôpital est vraiment géré comme une boite privée, avec des chef’fes de services

On a scindé l’hôpital en différents pôles qui sont mis en concurrence les uns avec les autres car ils doivent aller chercher leur budget auprès de l’agence régionale de santé. De plus avec le paiement à l’acte, certaines missions de l’hôpital ne sont plus comptabilisées (par exemple le temps passé à parler avec un’e patient’e) et d’autres sont très valorisées (une radiologie par exemple). De façon systématique ce sont les actes quantifiables qui vont être favorisés pour justifier les budgets.

Des soignant’es passionné’es par la psy face aux choix politiques

Il faut garder à l’idée que la psychiatrie est toujours le reflet de notre société. C’est très facile pour la société de psychiatriser les personnes marginales (les SDF par exemple). Il y beaucoup de personnes qui arrivent dans les services avec certes des problèmes psy, mais qui ont surtout des problèmes de maltraitance ou de solitude qui les emmènent à une incapacité d’empathie et peuvent les amener à de la violence ou des comportements à risque.

Dans les nouveaux protocoles, les soignant’es qui sont vraiment passionné’es par le travail psy ne se retrouvent plus. On leur demande de ne pas toucher les patient’es, de ne pas les tutoyer… il y a plein de règles qui sont peut-être efficaces à grande échelle mais humainement sont destructrices et ne prennent pas en considération le contexte dans lequel sont arrivées les pathologies.

De plus le personnel est moins formé qu’avant, la dernière formation spécifique en psy remonte à 92. À Saint Étienne, la mobilisation du milieu de la psychiatrie est encore affaiblie par l’absence d’une forte tradition de réflexion sur ces questions.

Et la lutte, où en est-on ?

Des alertes avaient donc été lancées depuis plusieurs années (bien avant que l’on parle de la situation au CHU de Saint Etienne en janvier dernier) et malgré cela le personnel a continué de diminuer, les conditions de soin d’empirer.
On a créé le collectif psy’cause, un collectif de psychiatrie humaniste.
À la suite de la visite du CGLP, on a adressé une lettre ouverte à l’ARS et à la ministre de la Santé, personne n’a répondu. Ensuite le collectif se dit qu’il fallait sortir de l’hôpital, il a organisé un pic-nic devant l’hôtel de ville pour aller hors de l’institution et rencontrer le public.
Mi-mai, a eu lieu la marée blanche à Paris où le collectif stéphanois a rencontré le collectif des blouses noires (qui fait le deuil de la profession).
Puis, plus récemment, il y eu ces 18 jours de grève de la faim au CHU du Rouvray, près de Rouen [3] dont le personnel réclamait de pouvoir soigner les gens correctement (mais pas d’augmentations de salaires, au grand étonnement de certain’es …). Illes demandaient 52 postes, ils en ont obtenu 30. On peut déplorer qu’il faille mettre son intégrité physique en jeu pour obtenir des moyens de soigner, mais illes ont prouvé avec leur mouvement que dans la lutte, et surtout dans la convergence il y encore quand même des marges de manœuvre.

Concrètement ici à Saint Étienne on réclame plus de lits disponibles avec le personnel adéquat. On demande de repenser la formation en interne au sein du CHU, mais aussi sur la formation initiale spécifique à la psychiatrie. On salue que les visites à domiciles aient été remises au goût du jour mais ça s’est fait au détriment de l’hospitalisation alors que nous réclamions que ce soit en complément.

Si aucune note n’a été prise lors des réactions du public – et elles ont été nombreuses –, nous voudrions tout de même en relever deux.
La première de Nicolas qui est Aide médico-psychologique dans une unité protégée (anciennement CANTOU) au sein d’un EHPAD. Nicolas est AMP dans un EHPAD qui a un taux record à la fois de démissions, de plaintes au prud’hommes et d’arrêts de travail. À tel point que l’inspection du travail leur est tombé dessus. Il y tellement de manque de soignant’es dans le service que ce sont les ASH (des agents d’entretien) qui s’occupent de faire les repas du soir aux résident’es.

Et puis ce deuxième témoignage. Une femme dans la salle (qui est une proche d’une résidente aux Hortensias et qui s’est mobilisée contre la fermeture du centre) partage avec l’audience ce témoignage les larmes dans la voix. Elle nous fait part de son incompréhension face au manque de mobilisation des familles.

Pour plus d’infos sur les luttes dans les EHPAD, lire les articles du Couac #5 ici

[2le DSM5, édité par une association américaine qui recense et fait une typologie des pathologies psy


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Saint-Étienne et alentours Couac   DROITS SOCIAUX - SANTE

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Pour la sortie du nouveau numéro, l’équipe du couac vous invite à une discussion autour des enjeux de la santé et le bien-être dans l’institution.


Saint-Étienne et alentours Couac   DROITS SOCIAUX - SANTE / SYNDICALISME - MOUVEMENT OUVRIER

Feurs, la lutte pour Jacques et Damien continue

Le 19 mars, l’entreprise Valdi, qui cogérait avec la société Feursmétal (devenue Castmétal) la fonderie de la ville de Feurs, annonçait sa décision de contester la condamnation dont elle a fait l’objet dans le conflit qui l’oppose aux familles de Jacques Tissot et Damien Jamot, tués par une explosion due à la négligence de leur employeur.
Au printemps 2017, Couac avait rencontré Jean-Luc Denis, l’un des membres fondateurs du collectif Vérité et Justice pour Jacques et Damien.


A la une...

MIGRATIONS - SANS-PAPIERS
Rapport de l’Anafé sur les politiques sécuritaires et migratoires à la frontière franco-italienne  

Faisant écho à l’actualité particulièrement tragique de ces dernières semaines à la frontière franco-italienne, l’Anafé publie aujourd’hui son rapport d’observations 2017-2018 sur les conséquences des politiques sécuritaires et migratoires à la frontière franco-italienne intitulé Persona non grata. Ce rapport décrit les pratiques illégales, les privations de liberté irrégulières et les violations des droits que subissent les personnes exilées. Il aborde également la question de la solidarité qui, bien que menacée par les autorités publiques, se renforce et fédère des milliers de personnes autour d’un idéal commun de fraternité.


LOGEMENT - SQUAT
Soutien à la Maison Solidaire !  

Appel à soutien de la Maison Solidaire de Saint-Étienne : recherche urgente d’hébergements et appel aux dons et au bénévolat pour le fonctionnement de l’association qui aide les personnes en exils et/ou à la rue dans l’accompagnement auprès de structures d’insertion, l’accompagnement juridique, l’hébergement, l’aide au récit, à l’alimentation, cours de français, habillement, etc.


MOBILISATIONS - LUTTES
Mobilisation solidarité avec les inculpé.e.s 42 de la loi travail  

Le comité de soutien des inculpés du mouvement contre la loi Travail dans la Loire appelle à une Manifestation jeudi 7 mars 2019 à 11h30 devant la Bourse du Travail de Saint-Étienne suivi d’un rassemblement le même jour devant le TGI de Saint-Étienne à 13h.


CAPITALISME - GLOBALISATION
De la nécessité de la fin d’un monde  

Plus on a une connaissance des catastrophes que le système enchaîne, des détériorations désastreuses, plus on cherche à s’adapter et essaient de survivre dans des conditions devenues extrêmes. Notre adaptation à la machine nous intègre peu à peu à son fonctionnement, elle nous machinise à son programme.


DISCRIMINATIONS - RACISME
Semaines anticoloniales et antiracistes  

LA SEMAINE ANTICOLONIALE ET ANTIRACISTE est un événement organisé par l’association Sortir du Colonialisme qui milite sur l’actualité, la mémoire et le combat anticolonial, articulés avec le combat antiraciste, le racisme étant la matrice idéologique du colonialisme.


GENRE - FEMINISME
2 Poils dans la Soupe Festival  

Pour un 8 mars 2019 féministe et anticapitaliste !
C’est la deuxième édition du festival « Un poil dans la soupe » organisée par les Sampianes, qui a lieu autour du 8 mars : Journée internationale des luttes des femmes. Cette année on vous propose des activités féministes variées dans différents lieux de Sainté pour se rencontrer, échanger, apprendre, se renforcer, créer des solidarités et se marrer.


MEDIAS
Le Déchaîné n°6 - Journal de gilets jaunes de Monthieu  

Le sixième numéro du désormais mythique journal des gilets jaunes du rond-point de Monthieu est arrivé. Disponible directement au rond-point et dans les bars de la ville, il est aussi téléchargeable ici.


MEMOIRE
Violence, émeute et conflits sociaux : élements d’instruction pour un député En Marche  

Alors que trois députés LREM de la Loire sur quatre ont voté en faveur de la loi anti-casseurs (Borowczyk, Mis, Faure-Muntian) - allant même jusqu’à affirmer pour l’un d’entre eux (M. Borowczyk) que « cette loi n’est pas liberticide » - il nous semble intéressant de publier cet article du site tourangeau La Rotative pour qui les député.es font preuve d’une « ignorance crasse de l’histoire des conflits sociaux en France ».


MEDIAS
[Radio] Huey P. Newton et le Black Panther Party  

Émission « Du Trafic dans le Tiroir » sur Radio Dio - Épisode 05 : Huey P. Newton.
Du trafic dans le tiroir, qui est exceptionnellement renommé, l’Amérique quel foutoir. Nous allons vous raconter l’histoire de Huey Percy Newton, jeune homme devenant moins jeunes avec les années, jeune homme noir américain tout à fait intimement liée à une autre histoire, celle du Black Panther Party, dont on en profitera pour vous narrer quelques facettes ; sans facéties.


CAPITALISME - GLOBALISATION
Il a du STEEL ce chantier ...  

Nous relayons ici un texte paru sur Indymedia Nantes qui raconte en poésie une nuit de la Saint Sylvestre pas comme les autres dans le secteur Monthieu...


MOBILISATIONS - LUTTES
Gilets jaunes Acte XIV. Convergence régionale à Saint-Étienne  

Samedi 16 février grande manifestation régionale à Saint-Étienne. Comme d’habitude, départ du cortège à 13h du rond-point de Monthieu puis rendez-vous à 14h place du Peuple.
Lycéennes, lycéens, étudiantes, étudiants, chômeuses, chômeurs, travailleuses, travailleurs, précaires, branleuses, branleurs, rats des villes, rats des périphéries, rats des champs. La méga classe en gilet jaune !


MIGRATIONS - SANS-PAPIERS
Ça bouge toujours au Centre de Rétention du Mesnil Amelot : communiqué d’un groupe de prisonniers  

Depuis le 8 janvier, la lutte dans le centre de rétention de Mesnil Amelot est devenue plus collective. D’abord au CRA2 avec une grève de la faim suivie par presque l’ensemble des bâtiments (plus de 80 personnes) pendant 3 jours. Avec aussi régulièrement des communiqués, des tentatives de lutter contre les déportations par vols cachés et les violences policières.


FLICAGE - SURVEILLANCE
Vous étiez filmé·e·s, vous serez bientôt écouté·e·s  

Quand le fabricant d’armes Verney-Carron construit la ville sécuritaire de demain.
A Sainté, des micros dissimulés dans le mobilier urbain pour écouter la rue... mais pas d’inquiétude, la CNIL a dit oui.


MOBILISATIONS - LUTTES
Gilet jaune acte XIII. Récit en image.  

Pour cet acte 13, environ 1000 (voire 2000, ndr) manifestants sont partis de Place du Peuple puis se sont rendu respectivement à Bourse du Travail, Place Chavanelle, Jean Moulin, Châteaucreux, Boulevard Jules Janin, et Carnot.


CAPITALISME - GLOBALISATION
Une collecte pour un convoi solidaire à destination de la Grèce  

Depuis 2009, le collectif ANEPOS, Action Solidarité Grèce, basé dans le Tarn et à Athènes, mène des dizaines d’actions en Grèce en partenariat avec une quarantaine de collectifs du mouvement social qui s’organisent face à l’austérité Pour soutenir ces initiatives, des convois solidaires sont organisés de France. Le convoi 2019 partira prochainement, dont un véhicule de Saint-Étienne.
La collecte aura lieu samedi 16 février de 14h à 18h à la Dérive, 91 rue Antoine Durafour à Saint-Étienne.


CAPITALISME - GLOBALISATION
Contre l’atelier Google à Sainté  

Appel pour des actions communes en réaction à l’installation d’un atelier Google à St-Etienne.
Google va ouvrir à Saint-Étienne, sans doute au moment de l’inauguration de la biennale du design le 21 mars, son second atelier numérique en France (après Rennes au printemps 2018, et avant Montpellier et Nancy).
Nous ne voyons pas l’arrivée de Google comme une bonne nouvelle car elle pourrait remettre en cause le déploiement d’une politique du numérique qui garantit les droits des usagers et leurs libertés.


MOBILISATIONS - LUTTES
Grève générale et manifestation : récit à plusieurs mains de la journée du 5 février à Sainté  

Plus de 3000 personnes dans les rues de Saint-Étienne mardi matin. Gilets jaunes et syndicalistes ont défilé ensemble contre l’austérité et l’arrogance. Le cortège de la manifestation est parti de la place de l’hôtel pour se terminer devant le siège du Medef. Récit de la journée en image.


CAPITALISME - GLOBALISATION
Ami.es Gilets Jaunes  

Bref appel à l’adresse des gilets jaunes d’ici ou d’ailleurs...
« Amis GJ, je communique ici à l’écrit ce que certains d’entre nous pensent, en qualité de GJ mobilisés depuis le 17 novembre. (...) »


REPRESSION - PRISON
La solitude des femmes détenues  

Huit prisons pour longue peine peuvent recevoir des femmes, la plupart étant concentrés dans la moitié nord de la France. La prison de Roanne est une de celles-ci. Les femmes sont donc très souvent incarcérées dans des établissements éloignés de leurs proches, alors qu’elles subissent déjà une rupture de lien spécifique.


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Interview d’un habitant de la Maison bleue  

Une trentaine de personnes habitent à la « Maison bleue ». L’une d’entre elles nous a raconté son parcours, ses luttes et sa situation actuelle. De l’Angola à St Etienne, elle raconte une histoire des frontières, des repressions et des solidarités.


MOBILISATIONS - LUTTES
Mouvement des gilets jaunes : sommaire des articles publiés sur notre site  

Nous recenserons dans cet article toutes les publications que nous avons reçues à propos des gilets jaunes. Continuons à abreuver le site d’analyses critiques et de récits enthousiasmants de ce mouvement ! (Article mis à jour).


URBANISME - GENTRIFICATION - TRANSPORT
L’empathie de la non-vie, Design-on l’ennemi  

La biennale du Design 2019 arrive à grands pas et on commence à se prendre en pleine face le rouleau compresseur communicationnel de la mairie. Pour tenter d’y résister, voici un texte écrit suite à la huitième édition de la biennale du Design de Saint-Étienne en mars 2013 par le feu collectif Murmures-Manuela Rodriguez.